هل يمكن علاج قطع الرباط الصليبي الأمامي بدون جراحة؟
من الممكن اللجوء إلى نمط العلاج غير الجراحي لعلاج بعض حالات تمزق أو قطع جزئي في الرباط الصليبي الأمامي فليست كل حالات الاصابة تتطلب دخول المستشفى وغرفة العمليات وإجراء تدخل جراحي عاجل إذ يمكن علاج قطع الرباط الصليبي الأمامي بدون جراحة على النحو التالي:
- الابتعاد التام عن أي نشاط حركي سواء كان رياضة أو عمل أو اي نشاط يتطلب حركة الركبه واستخدامها.
- وضع الكمادات الباردة على الركبه كل ساعتين أو ثلاثة للتخفيف من حدة الكدمات والتورمات.
- جعل القدم مرفوعة للحفاظ على توازن الدورة الدموية وللحد من شدة الألم التي يشعر بها المريض.
- الاعتماد على جبيرة طبية يقوم بوضعها الطبيب على المنطقة المصابة أو وضع ضمادات طبية خاصة بالركبة من أجل تثبيت جيد للمفصل الخاص بالركبة طوال فترة العلاج لأن الأربطة الموجودة بالركبة تكون ضعيفة نتيجة التمزق.
أما في حالة وجود قطع كامل في الرباط الصليبي الأمامي يتطلب الأمر إجراء تدخل جراحي وقد يكون من خلال تدخل محدود بالمنظار ، يكون من خلال فتحات صغيرة حول الركبة وتكون نسب النجاح عالية وفترة التعافي أقل من الجراحة المفتوحة.
الرباط الصليبي الأمامي
- يُعد الرباط الصليبى الأمامي من أربطة الركبة ذات الأهمية الكبرى حيث أنه يعمل على ربط عظام الساق بالفخذ مما يجعل الركبة ثابتة وفي مكانها ، وتعرض هذا الرباط للاصابة يؤدي الي إعاقة حركة الشخص ومنعه من الأداء الرياضي الذي كان يمارسه.
- أغلب إصابات الرباط الصليبي تحدث لهؤلاء الأشخاص الذين يمارسون الرياضة خصوصًا تلك التي تشتمل على حركة كثيرة مثل رياضة كرة القدم وكرة اليد وما شابه ذلك.
- قد يفاجأ الشخص بحدوث ما يشبه الطقطقة أو الفرقعة الفجائية في ركبته وهذه اول دلالة على حدوث تمزق أو قطع في الرباط الصليبي الأمامي.
درجات تمزق الرباط الصليبي الأمامي
إن التمزق الحادث في الرباط الصليبي الأمامي يحدث على درجات متفاوتة حيث يتم علاج كل حالة من حالات التمزق وفق درجتها وشدتها.
ويمكن تقسيم درجات تمزق الرباط الصليبي الأمامي على النحو التالي:
- تمزق رباط صليبي بسيط وهو ذلك التمزق الذي يلحق بالركبة ولا يتطلب أي تدخل طبي حيث يكفي فقط الراحة التامة وعدم الحركة إلا عند الضرورة مع امكانية أخذ مسكن مناسب والتخفيف من حدة التورمات في حال ظهورها عن طريق استخدام الثلج.
- تمزق رباط صليبي من الدرجة الثانية أو ذات درجة متوسطة وهو ذلك التمزق الذي يمكن علاجه من خلال بعض الأدوية الطبية سواء كانت مسكنة أو فيتامينات أو مضادات إلتهاب ويحتاج أيضًا للراحة والمتابعة مع متخصص علاج طبيعي والالتزام بتعليمات طبيب العظام.
- تمزق رباط صليبي أمامي من الدرجة الثالثة وهو من أصعب أنواع التمزق حيث يتطلب الوضع التدخل الجراحى من أجل إزالة الرباط الصليبي إذا كان تالف تمامًا واستبداله بآخر أو ترميمه إذا امكن كان يمكن هذا الأمر.
أعراض تمزق الرباط الصليبي
أبرز الأعراض الدالة على حدوث تمزق او تلف في الرباط الصليبي الامامي تتضمن ما يلي:
- صدور صوت فرقعة أو طقطقة وهو صوت إلى حد ما مسموع وقد يلاحظه الأشخاص المجاورين للمريض وهو من أبرز علامات اصابة الرباط الصليبي المعروفة.
- الشعور بألم شديد في الركبة والمنطقة المحيطة بها ويعد هذا العرض من أكثر الأعراض الملحوظة وخاصة عندما يكون هناك تمزقات بسيطة لشديدة في رباط الركبة الصليبي وقد يتسبب هذا الأمر في تعطيل عمل الركبة ويعرقل المشي بسهولة.
- اصابة الركبة ببعض التورمات التي تظهر بوضوح بعد تعرضها للإصابة مباشرة وإذا لم يتم الحد من تلك التورمات فإن بإمكانها أن تزداد مسببة مزيد من الآلام.
- نطاق حركة المريض يصبح محدود للغاية ولا يتمكن من الحركة بالحرية المعهودة التي كان عليها سابقًا.
- ومن الأعراض كذلك أن القدم لا يمكنها إطلاقًا حمل الوزن خصوصًا إذا كان المريض يعاني من السمنة مما يجعل الوقوف صعب للغاية.
الفرق بين قطع وتمزق الرباط الصليبي
- التمزق يعتبر قطع جزئي غير كامل للرباط الصليبي وقد يتحول التمزق في الرباط إلى قطع وليس العكس إذ أن القطع بكلا نوعيه يعد أشد وطأة وخطورة من التمزق الذي يحدث في الرباط الصليبي.
- معظم حالات التمزق في الأربطة يمكن علاجها دون تدخلات جراحية إلا إذا كانت شديدة وغير قابلة للإصلاح فيكون التدخل الجراحى هو الحل.
- أما القطع الكلي الذي يصيب الرباط الصليبي فهو حتمًا يحتاج إلى جراحة عاجلة لا محالة إذ تصبح الركبة والمفصل الخاص بها مفكك لان الرباط قد قطع تمامًا.
هل عملية الرباط الصليبي ضرورية؟
بالطبع جراحة الرباط الصليبي من الجراحات الضرورية للغاية في بعض الحالات المرضية وليس جميعها، إذ نجد أن الحالات التالية تتطلب تدخل جراحي:
- إصابة الرباط الصليبي الأمامي بدرجة شديدة و تكون الحاجة إلى الجراحة هي افضل الحلول ولكن نوعية الجراحة ذاتها يقوم بتحديدها الطبيب وفق حاله كل مريض ووضعه.
- إذا قام المريض بالخضوع لمختلف برامج التأهيل والعلاج الطبيعي الموصوفة له من أجل إصابة الركبة والرباط الصليبي وبالرغم من ذلك لا يوجد تحسن في وضع إصابة الرباط الصليبي.
- أن تكون الركبة غير مستقرة ويخرج المفصل والصابونة من مكانها بشكل متكرر وهو أمر لا يسبب الألم فقط بل ويوقف حياة المريض فهو لن يتمكن من القيام بأي نشاط مما يستدعي علاج هذا الأمر وتقديم الحلول الجراحية الأنسب.
مدة علاج الرباط الصليبي الأمامي
يحتاج العلاج الخاص بالرباط الصليبي الأمامي فترة كبيرة حتى يكون المريض معافى تمامًا ويكون الرباط الصليبي بأتم الصحة حيث تصل المدة إلى ستة أشهر وأحيانًا عام خصوصًا إذا كانت الإصابة بالغة والمريض يعاني من ضعف عام ويتضمن البرنامج العلاجي الشامل أدوية ومتابعات طبية وعلاج طبيعي.
هل المصاب بالرباط الصليبي يستطيع المشي؟
- المشى أمر ممكن للمصاب الرباط الصليبي وليس مستحيل لكنه في الوقت ذاته صعب إذ أن ألم الإصابة يكون شديد ولكن مع أخذ المسكنات ومحاولة المشى بشكل منتظم وبطيء يصبح المشي ممكن.
- لا يتمكن مرضى الرباط الصليبي من القيام بالحركة المفاجئة أو ثني الركبة أو الدوران باتجاه آخر كل ذلك يسبب آلام شديدة خصوصًا إذا كان المريض ذات وزن زائد.