مدة عملية الرباط الصليبي بالمنظار
ما هي مدة عملية الرباط الصليبي بالمنظار ؟
- تتراوح مدة عملية الرباط الصليبي بالمنظار حوالي من ساعة الى ساعه ونصف حيث تعتبر هذه العملية من الاجراءات البسيطة ولا تتطلب عمل شق جراحي كبير كما ان فترة التعافي بعدها تكون اقل من الجراحة التقليدية.
- تعد عملية الرباط الصليبي بالمنظار من العمليات الجراحية الهامة والضرورية لعلاج مشكلات قطع او تمزق الرباط الصليبي .
- وتتميز بأن اجراءاتها طفيفة وتستغرق حوالي 60 دقيقة إلى ساعتين ولا يحتاج المريض إلى البقاء في المستشفى طوال الليل.
عوامل تؤثر في مدة عملية الرباط الصليبي بالمنظار
- الحالة الصحية للمريض: قد تزيد مدة عملية الرباط الصليبي بالمنظار مع المرضى الذين يعانون من امراض مزمنة مثل الداء السكري او امراض القلب وارتفاع ضغط الدم.
- مهارة وخبرة دكتور المفاصل والعظام: من المتوقع ان تقل مدة عملية الرباط الصليبي كلما كان الجراح ذو خبرة واحترافية في اجراء هذا النوع من العمليات.
- درجة القطع او التمزق في الأربطة: تزداد مدة عملية الرباط الصليبي في حالة القطع الكلي او وجود تمزق بدرجة كبيرة في الرباط الصليبى.
مدة الشفاء من عملية الرباط الصليبي
- تتراوح مدة الشفاء من عملية الرباط الصليبي بضعة أسابيع وقد تستغرق مدة أطول تصل الى 6 شهور ومن الضروري الالتزام بتعليمات الطبيب المعالج لكي لا تطول مدة الشفاء وأهمها عدم التحميل على الساق المصابة لمدة أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع.
- قد يستغرق الأمر عدة أشهر حتى يتمكن المريض من تحمل الوزن مرة أخرى، ويتعافى طعم النسيج الضام بالكامل، لذلك يكون المريض أقل نشاطًا خلال تلك الفترة.
- بعد بضعة أسابيع، يتابع المريض مع الجراح للتحقق من نطاق الحركة في الركبة، وفحص الجرح، ووصف العلاج الطبيعي.
- إذا كان المريض يمارس الرياضة، فقد لا يتمكن من العودة إلى الرياضة بكامل قوته لمدة ستة إلى اثني عشر شهرًا.
- قد تحتاج بعض الأنشطة البدنية، مدة تصل إلى عامين حتى يتمكن المريض من القيام بها.
كيف تتم جراحة الرباط الصليبي بالطريقة التقليدية والمنظار ؟
تتم إعادة بناء الرباط الصليبي إما عن طريق الجراحة أو المنظار حسب شدة القطع وحالة المريض:
عملية الرباط الصليبي بالجراحة
تتم عملية الرباط الصليبي الأمامي المفتوحة عادةً عن طريق تنفيذ الخطوات التالية:
- يتم تخدير المريض مما يمنعه من الشعور بأي ألم أثناء الجراحة.
- يقوم الجراح بإجراء شق في الركبة لكشف الرباط الصليبي الأمامي الممزق وأي هياكل تالفة أخرى تحتاج إلى إصلاح.
- يقوم الجراح بإزالة الرباط الصليبي الأمامي الممزق وأي شظايا متبقية.
- يقوم الجراح بتحضير الطُعم، وهو عبارة عن قطعة من الأنسجة مأخوذة من جزء آخر من الجسم أو من متبرع، ويُجهزها لإدخالها.
- يقوم الجراح بإدخال الطُعم من خلال أنفاق في العظم وتثبيته في مكانه باستخدام البراغي أو أجهزة التثبيت الأخرى.
- إذا كان هناك أي ضرر إضافي في الركبة، مثل الغضروف المفصلي الممزق، فسيقوم الجراح بإصلاحه في هذا الوقت.
- بمجرد الانتهاء من الإجراء، يقوم الجراح بإغلاق الشق بمساعدة الغرز أو الدبابيس.
- يمكن أيضًا استخدام ضمادة معقمة لتغطية مكان الجراحة.
- تتراوح مدة هذه العملية حوالي ساعة ونصف تقريبا.
عملية الرباط الصليبي بالمنظار
يتم إجراء عملية الرباط الصليبي بالمنظار عن طريق عدد من الخطوات الأساسية، على الرغم من أنها قد تختلف قليلاً من حالة إلى أخرى:
- يقوم جراح العظام بعمل شقوق صغيرة حول مفصل الركبة، مما يؤدي إلى إنشاء بوابات دخول منظار المفصل والأدوات الجراحية.
- يتم إدخال منظار المفصل في الركبة ويُستخدم محلول ملحي لتوسيع المساحة المحيطة بالمفصل،حتى يتمكن الجراح من الرؤية داخل مفصل الركبة.
- يقوم الجراح بعد ذلك بتقييم الهياكل المحيطة بالرباط الصليبي الأمامي الممزق، بما في ذلك الغضروف المفصلي الأيمن والأيسر، إذا كان أي من هذه الأنسجة الرخوة يعاني من أي إصابات، يقوم الجراح بإصلاحها.
- بعد ذلك سيتم الحصول على الطُعم المناسب لإصلاح الرباط، والذي يتم بعد ذلك ربطه عند كل طرف بسدادات عظمية مأخوذة من الرضفة والساق.
- تساعد هذه السدادات على تثبيت الطُعم الذي سيصبح الرباط الصليبي الأمامي الجديد.
- يقوم الجراح بإدخال الرباط الصليبي الأمامي الجديد في عظم الفخذ والساق باستخدام سلك توجيه مرن.
- تتم إزالة الأدوات الجراحية وتخيط الشقوق الصغيرة ووضع ضمادة على الركبة.
ما بعد عملية الرباط الصليبي بالمنظار
- بعد الجراحة، يعود المريض إلى المنزل بضمادة كبيرة تغطي الركبة، و دعامة للركبة، وعكازات.
- يتم استخدام الكمادات الباردة المستمرة حول الركبة.
- تٌستخدم العكازات للتنقل حتى لا يتم وضع وزنًا كبيرًا على الساق خلال الأسبوع الأول.
- يبدأ المريض العلاج الطبيعي بعد حوالي أسبوع من الجراحة ويستمر خلال الأشهر القليلة المقبلة، وذلك لان العلاج الطبيعي يساعد على وضع المزيد والمزيد من الوزن على الساق حتى لا يحتاج المريض إلى استخدام العكازات فيما بعد.
- تعتبر الحمى المنخفضة الدرجة – التي تصل إلى 101 درجة فهرنهايت أو 38.3 درجة مئوية شائعة لمدة أربعة أو خمسة أيام بعد الجراحة، إذا كانت درجة الحرارة أعلى أو استمرت لفترة أطول، أخبر الطبيب.
أهم تعليمات ما بعد العملية
يجب على المريض اتباع تعليمات الطبيب بعد عملية الرباط الصليبي وذلك لضمان نجاح العملية واستقرار الركبة وزيادة سرعة الشفاء وتشمل تلك التعليمات مايلي:
- ينصح الطبيب بوضع الثلج على الركبة بعد الجراحة.
- الراحة بعد العملية مع رفع الساق.
- يجب أن تكون الضمادة معقمة ونظيفة طوال الوقت.
- بدء الجلسات مع أخصائي العلاج الطبيعي عادة بعد سبعة إلى 14 يومًا من الجراحة.
- أثناء العلاج الطبيعي، يُسمح بحمل الوزن إذا لم يتم إصلاح الغضروف المفصلي.
- يعد نطاق الحركة من 0 إلى 140 درجة هدفًا جيدًا خلال الشهرين الأولين.
- يوصى بركوب الدراجة الثابتة أو تمارين ضغط الساق الخفيفة خلال الأشهر الثلاثة الأولى بعد الجراحة حيث تعمل هذه التمارين على تقوية عضلات الفخذ أثناء استخدام أوتار الركبة لحماية طُعم الرباط الصليبي الأمامي.
- تجنُب السباحة والركض لمدة خمسة أشهر
- لا يمكن القيام بأي أنشطة تَحمُل الوزن لعدة أسابيع اعتمادًا على الساق التي تم إجراء العملية عليها، وقد يستغرق الأمر عدة أسابيع قبل أن يتمكن المريض من القيادة.
- عدم إبقاء الساق مثنية لفترات طويلة من الزمن، ولكن لا ينبغي أيضًا أن تبقى الركبة ثابتة لفترات طويلة من الزمن.
- القيام بأي تمارين يصفها الطبيب أو المعالج بعد الجراحة لضمان التعافي الكامل لنطاق حركة الركبة.
شكل الركبة بعد عملية الرباط الصليبي
- تعمل جراحة الرباط الصليبي الأمامي على استعادة أداء الركبة بشكل كامل في أكثر من 80% من الحالات.
- الركبة قد لا تكون تمامًا كما كانت قبل الإصابة، وربما لا يزال المريض يعاني من بعض الألم والتورم.
- يخضع شكل العظام في مفصل الركبة المصاب بالرباط الصليبي الأمامي لتغيير سريع يُقاس بزيادة مساحة العظام خلال أول عامين بعد تمزق الرباط الصليبي الأمامي.
تكلفة عملية الرباط الصليبي بالمنظار في مصر
تبلغ تكلفة الرباط الصليبي في مصر حوالي 40 ألف جنيهًا مصريًا، وتختلف التكاليف باختلاف عدة عوامل منها:
- مهارة الطبيب.
- نوع التخدير المستخدم.
- موقع المستشفى.
نسبة نجاح عملية الرباط الصليبي
تبلغ نسبة نجاح العملية حوالي 90%، وهذا يعني أن نسبة كبيرة من الأشخاص الذين خضعوا لعملية إعادة بناء الرباط الصليبي الأمامي سعداء بالنتيجة وقادرون على العودة إلى نفس مستوى النشاط الذي شاركوا فيه قبل الإصابة.
